7 dicembre 2021 – La terapia per l’epatite C nel 2017 è stata allargata a tutti i soggetti portatori di HCV, indipendentemente dal grado di malattia epatica. L’obiettivo oggi è l’eradicazione dell’epatite C, ma ciò richiede l’identificazione e successivo trattamento di almeno l’80/90% dei soggetti infetti. Per raggiungere questo risultato è indispensabile far emergere l’”HCV sommerso”, dato che l’infezione corre spesso in modo del tutto asintomatico e silente. È inoltre essenziale creare percorsi facilitati per la presa in carico e l’immediato trattamento dei casi identificati. Con l’obiettivo di analizzate le strategie per l’emersione del sommerso e l’ottimizzazione della presa in carico dei soggetti con HCV, Motore Sanità ha organizzato, in Regione Veneto, l’evento ‘EPATITE C COME RIPARTIRE?’, realizzato grazie al contributo incondizionato di GILEAD e IT-MeD.

“Modelli di stima attualizzati suggeriscono che in Italia rimangono ancora 100.000 pazienti con malattia di fegato avanzata da un’infezione da HCV attiva ancora non diagnosticata, la maggior parte di età fra i 60 e i 70 anni e altri 280.000 individui con infezione da HCV attiva con età media di 46 anni, ignari di una potenziale malattia in quanto asintomatica, ma del tutto reversibile dopo una terapia che garantisce l’eradicazione virale in poche settimane e senza effetti collaterali. Sebbene la scelta di attribuire priorità nello screening ad alcune popolazioni ad alto rischio e alla coorte 1969-1989 sia stata dettata da fondate considerazioni di tipo epidemiologico ed economico, è essenziale ribadire l’assoluta importanza di garantire dopo il primo biennio l’accesso allo screening per HCV alla coorte dei nati fra il 1948 e il 1968 e ad altri gruppi ad alto rischio quali coloro con un danno del fegato, potenzialmente da virus dell’epatite C non diagnosticato e popolazioni con caratteristiche di vulnerabilità (migranti, lavoratrici/lavoratori del sesso, uomini che fanno sesso con altri uomini), garantendo una ulteriore programmazione e dei fondi dedicati. Le Regioni sono ora chiamate a stilare una strategia e definire un modello organizzativo per realizzare gli screening attraverso anche un piano di comunicazione strategica efficace e indispensabile per evitare di non beneficiare dei fondi stanziati dallo Stato”, ha dichiarato Loreta A. Kondili, Istituto Superiore di Sanità 

“L’introduzione dei nuovi farmaci orali ad azione antivirale diretta (DAA), caratterizzati da un eccellente profilo di sicurezza ed efficacia, ha reso concreto e raggiungibile l’obiettivo, fissato dalla OMS per il 2030, della definitiva eliminazione della epatite C. Ad oggi in Italia sono stati trattati con questi farmaci oltre 230.000 pazienti, ma il programma di eliminazione di HCV nel nostro Paese, rallentato purtroppo dalla pandemia in corso, è ancora lontano dal traguardo. Infatti, se la maggior parte dei casi noti sono stati trattati, va ricordato che l’infezione decorre spesso in modo asintomatico, ed ancora elevato è il numero di persone inconsapevoli di essere serbatoio per il virus, essendo a rischio di complicanze e al tempo stesso fonte di nuovi contagi. Al fine di raggiungere anche questi pazienti, il Governo ha stanziato di recente un fondo ad hoc destinato allo screening gratuito per HCV di tutta la popolazione nata dal 1969 al 1989, oltre che dei soggetti di qualsiasi età seguiti dai Servizi per le Dipendenze o detenuti in carcere, in quanto categorie ritenute a maggior rischio di infezione e di progressione della malattia. È ora prioritario ed urgente definire le strategie più adeguate a utilizzare questi fondi nel modo più efficiente ed efficace”, ha detto Alfredo Alberti, Senior Professor Università di Padova 

per eradicare la malattia entro il 2030

14 dicembre 2021 – Entro il 2030 l’Organizzazione Mondiale della Sanità chiede di eradicare
l’epatite C (HCV), un’infezione del fegato che colpisce oltre 70 milioni di individui in tutto il
mondo. Una malattia asintomatica che si manifesta quando è in fase molto avanzata e può
sfociare in cirrosi, tumore al fegato e provocare altre complicazioni a livello epatico. Grazie ai
nuovi antivirali ad azione diretta si può curare con un’efficacia del 95%. Ma il problema di
questa infezione è trovarla.
Per vedere a che punto siamo in Italia, Motore Sanità ha promosso l’evento ‘EPATITE C COME
RIPARTIRE?’, con l’intento di analizzare le strategie nazionali e regionali per l’emersione del
sommerso HCV e la ottimizzazione della presa in carico dei soggetti HCV positivi, analizzando
soluzioni e criticità e anche i risultati ad oggi ottenuti nelle diverse aziende sanitarie del Veneto.
“Nell’ottica del raggiungimento dell’obiettivo dell’eliminazione di HCV in Italia, la scelta più
appropriata sarebbe quella di uno screening universale che raggiungesse l’intera popolazione.
Tale tipo di intervento non è però ipotizzabile al momento, per ragioni di fattibilità e di costi”, ha
dichiarato Loreta A. Kondili, Istituto Superiore di Sanità. “Secondo modelli di stima attualizzati, nel
nostro Paese sono 100mila i pazienti con malattia di fegato avanzata da un’infezione da HCV
attiva non ancora diagnosticata, la maggior parte di età fra i 60 e i 70 anni. A questi si
aggiungono altri 280mila individui con infezione da HCV attiva con età media di 46 anni, ignari
della malattia in quanto asintomatica, ma del tutto reversibile dopo una terapia che garantisce
l’eradicazione virale in poche settimane e senza effetti collaterali. Sebbene la scelta di attribuire
priorità nello screening ad alcune popolazioni ad alto rischio e alla coorte 1969-1989 sia stata
dettata da fondate considerazioni di tipo epidemiologico ed economico, è essenziale ribadire
l’assoluta importanza di garantire dopo il primo biennio l’accesso allo screening per HCV alla
coorte dei nati fra il 1948 e il 1968 e ad altri gruppi ad alto rischio, quali coloro con un danno del
fegato, potenzialmente da virus dell’epatite C non diagnosticato e popolazioni con
caratteristiche di vulnerabilità, garantendo una ulteriore programmazione e dei fondi dedicati.
Le Regioni sono ora chiamate a stilare una strategia e definire un modello organizzativo per
realizzare gli screening attraverso anche un piano di comunicazione strategica efficace e
indispensabile per evitare di non beneficiare dei fondi stanziati dallo Stato”.

“Al di là di informare la popolazione, correttissimo, il ruolo del medico di base è fondamentale”,
replica Giada Carolo, Dirigente Medico UOC Malattie infettive AOUI Verona. “Molto spesso da me
arrivano pazienti consapevoli di avere la malattia, ma ignari dei progressi della medicina in questi
anni. Ora è fondamentale che un paziente con epatite cronica, di qualunque origine, si
sottoponga a specifici esami per capire l’eziologia della sua epatopatia, che può essere anche
multifattoriale. Niente ci vieta che un alcolista abbia anche l’epatite C, niente ci vieta che un
obeso sia anche un alcolista: il paziente va studiato a livello di medicina generale e specialistico.
Aggiungo che io, nelle ultime due settimane, ho visto 4 episodi di epatite C acute: 1 è un paziente
30enne già noto per patologie di rischio per malattie sessualmente trasmissibili, gli altri 3 sono 3
signore tra i 45 e i 60 anni senza alcun fattore di rischio noto. Da qui la necessità di scrinare il più
precocemente possibile la popolazione, in modo da bonificare il bacino di infezioni che non
riusciamo altrimenti a controllare”.